kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Диагностика беременности "домашними" средствами
(тест на беременность)

Данный материал помещается
с согласия его автора
Fantominka

Не так давно у вас имел место незащищенный половой контакт, и вы всерьез опасаетесь возможности наступления совсем незапланированной беременности, и необходимости идти к врачу, и огласки, что в вашем положении совсем нежелательно. Вас мучают сомнения, и вы со страхом считаете дни до начала очередной менструации. И вот наступает этот день, но, о, ужас!, менструация не приходит. И вам уже кажется, что по утрам тошнота преследует вас, привычные действия окружающих вызывают раздражение, а некоторые запахи просто невыносимы. Молочные железы кажутся отяжелевшими, а продолжительные лекции в институте проблематичны из-за частых позывов к мочеиспусканию. Все эти ощущения могут присутствовать при наступившей беременности, но может быть и так, что проблема вашего самочувствия заключается совсем в другом.

Часто многие женщины, в случае наступления беременности, отмечают только задержку менструации без каких-либо других изменений в самочувствии.

Но менструация в расчетный день не наступила. Для кого-то это радость, а кому-то нужно сохранить полную благопристойность, хотя бы до первого критического момента — похода к врачу.

Для прояснения ситуации существуют простые, доступные, "домашние" способы, которые позволяют снять чувство тревоги по поводу нежелательной беременности и дают вам возможность приступить к полноценной жизни, не омраченной ненужными сомнениями.

И если результат тестирования окажется угрожающим, домашняя самодиагностика поможет отбросить ложный страх и стыд и незамедлительно обратиться к врачу-специалисту, имея на руках предварительный диагноз.

Конечно, стопроцентной гарантии не дает ни одна методика, и окончательное заключение можно получить только после осмотра и дополнительного обследования, но и доступным методам доступно многое.

Итак, в ожидаемый день менструация не наступила.

Тогда, с вечера приготовьте медицинский термометр и баночку с кремом и поместите их в место, до которого вы сможете дотянуться не приподнимаюсь высоко и, тем более, не вставая с постели.

Утром, проснувшись, не вставая с постели, смажьте наконечник термометра кремом, введите его в прямую кишку на глубину 2 см и замерьте температуру в течение 10 минут.

Если несколько дней подряд температура стабильно будет превышать 37 градусов, то это свидетельствует в пользу возможной беременности. Но только свидетельствует в пользу! Такое же повышение температуры может наблюдаться при нарушениях менструального цикла, когда желтое тело в яичнике длительно сохраняет свою активность. Менструации в этом случае также не будет, но вы то помните, что ко всему прочему, у вас еще был незащищенный половой контакт.

Если в один из дней измерения ректальной температуры она резко опустится ниже 37 градусов, ожидайте начало менструации.

Вы измеряете температуру 3-4 дня, но она все также держится выше отметки 37 градусов. Тогда можно воспользоваться тестом для ранней диагностики беременности.

Большинство тестов, имеющихся сегодня в продаже, определяют наличие беременности в первый день задержки менструации, поэтому этап с измерением ректальной температуры вы можете пропустить.

Простота и удобство в использовании такого теста позволяет получить результат без оборудования и специальных навыков. Минимальные затраты на приобретение теста в аптеке, экономия времени на проведении обследования, объективность теста и его достоверность до 92-95%, а главное анонимность и независимость, когда не требуется предварительной медицинской консультации и рецепта врача, позволит вам своевременно, что не менее важно для выбора последующего метода прерывания беременности, получить дома результат за считанные минуты, и в зависимости от этого результата решать: обратиться к врачу для прерывания беременности или продолжать радоваться жизни: либо с беременностью, либо без оной.

Наиболее точную и достоверную информацию о наличии беременности малого срока можно получить, определяя у обследуемых женщин содержание некоторых гормонов и белков: прогестерона, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), трофобластического бета-глобулина и т.д.

Для диагностики беременности ранних сроков в домашних условиях доступным является только определение ХГЧ в моче. С этой целью используются специальные тест-полоски, которые позволяют установить факт наличия ХГЧ в моче женщины. Заметьте, только "факт наличия", но не саму беременность.

Конечно, если вы гинекологически здоровы, у вас был незащищенный половой контакт и вдруг (вот так просто после него) случилась задержка менструации — выявление ХГЧ с большой достоверностью будет свидетельствовать о наступившей беременности.

Но поскольку ХГЧ образуется любыми типами трофобластной ткани, то в некоторых случаях этот гормон может присутствовать в моче небеременных женщин при развитии у них таких заболеваний, как пузырный занос и хориокарцинома (в том числе исходящая из яичников), являющихся стадиями злокачественных опухолей, продуцирующих ХГЧ. В этом случае тест на беременность может дать слабо положительный (сомнительный) результат.

Также эктопическая секреция ХГЧ может наблюдаться при опухолях желудка и поджелудочной железы, но в данном случае количество секретируемого ХГЧ настолько мало, что его сложно определить при проведении домашних тестов на беременность. Сложно, но не исключено, что возможно!

Помните еще, что ХГЧ будет присутствовать как при маточной, так и при внематочной (трубной) форме беременности, которая при дальнейшем развитии приводит к разрыву маточной трубы, обильному внутрибрюшному кровотечению и, без срочного оперативного лечения, к смерти.

При внематочной форме беременности тест также может показать слабо положительный результат или, при всех признаках беременности (тошнота, реакция на запахаи и прочее), быть положительным только в 50% случаев. Поэтому в сомнительных случаях тест рекомендуют повторить через несколько дней, т.к. развивающаяся беременность (и соответственно плацента) с каждым днем увеличивают уровень ХГЧ в крови, который, как и все гормоны, циркулирующие в крови, неизбежно попадает в мочу.

ХГЧ в крови удваивается каждые два дня. При достижении порогового уровня ХГЧ маточную беременность выявляют при УЗИ. Если в полости матки нет эмбриона, можно предполагать внематочную беременность.

В любом случае: хотите вы сохранить беременность или хотите ее прервать, вы обратитесь к врачу. Дальнейшее уже понятно.

Однако вернемся к возможностям диагностики ранней беременности домашними средствами.

При нормальной беременности ХГЧ продуцирует нормально развивающая плацента. Кроме ХГЧ в организме женщины присутствуют и другие гормоны, в частности лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и т.д.

Все эти гормоны относят к гликопротеидам за счет их практически одинаковых структур. Подобно всем гликопротеидным гормонам (ЛГ, ФСГ, ТТГ), хориональный гонадотропин человека, продуцируемый плацентой состоит из двух субъединиц, двух частей - альфа и бета, и по биологическим и иммунологическим свойствам он очень близок к ЛГ, продуцируемому гипофизом. Если не считать очень слабых различий в структуре этих гормонов, то можно сказать, что альфа-субъединицы у них идентичны, а бета-субъединицы имеют высокий уровень гомологии (до 80% у ХГЧ и ЛГ). Поэтому между этими гормонами имеется значительный иммунологический перекрест, что существенно затрудняет определение ХГЧ.

Вместе с тем (ну должно же быть какое то различие!), в С-концевой области бета-субъединицы молекулы ХГЧ находится участок амнокислотной последовательности, не имеющий гомологии ни с одним из гонадотропных гормонов.

К этому участку бета-субъединицы ХГЧ (не имеющему гомологии) и к самой бета-субъединице ХГЧ (имеющей гомологию с ЛГ до 80%) получены антитела. На основе этих антител предложены методы определения гормона в крови и моче.

В настоящее время на отечественном рынке имеются тест-полоски для диагностики ранней беременности основанные на определении самой бета-субъединицы ХГЧ в моче. А так как эта субъединица частично гомологична ЛГ, то при проведении теста возможны ложноположительные результаты.

В этом случае тест также рекомендуют повторить через несколько дней, учитывая нарастание концентрации ХГЧ, описаное выше.

Существует тесты и для определения участка ХГЧ, не имеющего гомологии с ЛГ. Но на отечественном рынке они не представлены, т.к.

(информация от аптечных работников)
стоимость их составляет порядка 100 долларов за один тест. В аптеках могут "залежаться", сроки годности (использования) "закончиться". Проще (безопаснее для бизнеса аптеки) в настоящее время, когда данные тесты еще недостаточно распространены, исследовать ХГЧ в крови



Тест на беременность

Действие теста на раннюю беременность основано на определении специфического гормона беременности - хорионического гонадотропина (ХГЧ), который начинает вырабатываться через 1 день после имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (овуляция) происходит примерно за 14 дней до начала менструации при 28-дневном менструальном цикле.

Оплодотворение этой яйцеклетки возможно примерно в течение 3-4 дней. По данным различных авторов, сроки оплодотворения могут быть от 12-24 часов до 7 суток.

Выживаемость сперматозоидов в женском генитальном тракте зависит во многом от свойств семенной жидкости. Подвижность сперматозоидов сохраняется дольше, чем их способность к оплодотворению.

После оплодотворения яцеклетка продвигается по маточной трубе в полость матки. Транспортировка зародыша по направлению к матке продолжается в течение 5-6 суток. Достигнув полости матки оплодотворенная яйцеклетка в течение некоторого времени находится в свободном состоянии и на 6—7-е сутки внутриутробного периода прикрепляется ("прилипает") к эпителию эндометрия, после чего начинает активно внедряться в слизистую матки (имплантируется).

С этого момента начинает развиваться беременность, что и отражается выработкой гормона беременности — хорионического гонадотропина.

Таким образом, за несколько дней до ожидаемой менструации, в организме появляются следы ХГЧ, которые можно определить в моче домашними методами с 1-го дня задержки менструации.

Но на самом деле ХГЧ при нормальной беременности начинает вырабатываться примитивным трофобластом гораздо раньше, только концентрации его в организме настолько мала, что домашний тест не позволяет ее определить. Конечно, можно найти и единичные молекулы гормона, но надежность такого определения будет крайне невелика.

В медицинских учреждениях проводят определение ХГЧ в крови, выявляя беременность за несколько дней до срока ожидаемой менструации, т.к. чувствительность "кровяного" метода гораздо выше.

Если у женщины наблюдался частый воспалительный процесс в области придатков (труб и яичников), возможна частичная непроходимость труб. В этом случае продвигающаяся оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в трубе, что приведет к развитию внематочной (трубной) беременности. Учитывая, что исследование ХГЧ в крови может быть проведено в течение нескольких часов, можно определить наличие беременности на самом раннем сроке (раньше уже некуда!) и контролируя в дальнейшем состояние, произвести оперативное лечение развивающейся внематочной беременности до развития критических последствий. Иногда даже можно сохранить маточную трубу.

Достоверность домашнего теста зависит от различных причин:

  • Качество самого теста. Продукция разных фирм может значительно различаться
  • Срок годности теста, условия и место его хранения. Считается, что в большинстве случаев тесту можно доверять при условии, что он куплен в аптеке.
  • Состояние беременности. При беременности, находящейся на грани выкидыша, ХГ будет вырабатываться гораздо меньше, чем при нормально развивающейся беременности.
  • Условия постановки теста: исследование необходимо проводить, используя утреннюю порцию мочи, в которой наблюдается максимальное содержание гормона; оценку теста необходимо проводить, придерживаясь временного интервала, указанного в инструкции.
  • Дополнительные обстоятельства. На содержание ХГ в моче влияет рацион и функциональное состояние ваших почек.
  • Если накануне вечером вы выпили очень много жидкости или съели арбуз, или принимаете диуретики (мочегонные средства), концентрация гормонов в моче будет слишком низкой, и тест их "не заметит".
  • Если у вас в моче присутствует белок (даже если вы об этом ничего не знаете) — тест может дать неправильный результат.
  • Если вам вводили ХГЧ с целью индукции овуляции (препараты Профази, Прегнил) или для поддержания лютеиновой фазы, то следы этого гормона могут оставаться в вашем организме в течение 10 дней после последнего приёма препарата, и, соответственно, тест на беременность может дать ложноположительный результат.
  • Также уровень ХГЧ может определяться через несколько недель после нормальных родов, кесарева сечения, спонтанного или медицинского аборта и в других случаях, указанных выше.

В результате можно получить неверную информацию, причем в обе стороны: беременности нет, но тест вроде бы положительный. Или: беременность есть, но тест пока отрицательный. И то, и другое бывает источником больших переживаний.

Снизить вероятность неправильного толкования теста поможет следующее:

  1. Если женщина живет половой жизнью и имеет незащищенные половые контакты — беременность возможна всегда
  2. Задержка очередной менструации, особенно незначительная, может быть признаком дисфункции яичников, которая периодически имеет место у практически здоровых женщин. Поэтому задержка менструации еще не означает наличие беременности.
  3. Строго следуйте прилагаемой к тесту инструкции
  4. После выполнения теста прочтите инструкцию еще раз, все ли сделано верно
  5. При получении отрицательного результата, если менструация не наступила, рекомендуется тест повторить.

    Помните, что каждый организм индивидуален. Зачатие не всегда происходит во время полового контакта. Это зависит от времени овуляции, от времени жизни яйцеклетки и продолжительности активности сперматозоидов. Поэтому не всегда возможно определить беременность в указанные выше сроки, вследствие чего требуется повторное исследование.

    Концентрация ХГ в организме начинает вырабатываться развивающейся плацентой вскоре после зачатия и в первые недели беременности уровень ХГ ежедневно удваивается, достигая максимума к концу первого триместра беременности (90 дней), а затем постепенно снижается вплоть до дня родов. Исходя из этого, в сомнительных случаях при диагностике ранних сроков беременности выполните тест еще 2-3 раза через 3-7 дней.

  6. Определение ХГ в моче обладает меньшей чувствительностью, особенно при внематочной беременности. В этом случае тест может становиться положительным несколько позже.


Качество теста и ....

Несмотря на внешние различия тестов в основе их лежит реакция определения бета-субъединицы хорионического гонадотропина в моче.

В аптеке вы покупаете конвертик, в котором лежит стрип-полоска с нанесенным на нее реактивом на тестовом и контрольном участках. Упаковки некоторых тест-полосок снабжены пакетом для поглотителя влаги (в тестировании он не используется). Кроме того, продаются тесты в кассете, тесты в кассете с колпачком, тесты в кассете с пипеткой.

Используя утреннюю порцию мочи, вы, согласно прилагаемой инструкции, проводите пробу. При наличии в моче ХГЧ продукты реакции выявляют в тест-зоне четкую цветную линию, что предполагает наличие беременности. Если в пробе ХГ не содержится, линия в тест-зоне не проявляется.

На сегодняшний день в Департаменте государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники зарегистрировано 6 отечественных и 23 зарубежных производителя тест-полосок для определения беременности

Отечественные производители
Наименование теста Производитель
Тест одностадийный "ХГЧ-экспресс-ИХА" "Прогрессивные Био-Медицинские Технологии, Лтд."
Полоска "ХГЧ-ИХА-ЕАКС" "ЕАКС"
Набор реагентов "БИОКАРДХГЧ" "Диалат Лтд"
Полоска "ХГЧ-ИХА-РЕЦИПИ" "Реципи"
Полоска "ХГЧ-ИХА-ВЕРА" "ФАКТОР-МЕД"
Полоска "ХГЧ-ИХА-ЕАКС" "ФАРМА-ТЭСТ"
Зарубежные производители
Тест "Сератек Тест" и "Сератек Директ Тест" SERATEC Ges. f.Biotechnologie (Германия)
BEE-SURE-S Syntron Bioresearch, Inc. (США)
"ЕВА" MILTOM Inc. (США)
Диагностическая система "BBtest" Veda. Lab. France (Франция)
"Фраутест" HumanGmbH (Германия)
Домашний тест "Uni-GoldtmHCGStrip" Trinity Biotech plc (Ирландия)
Тоуо тест-кассета, Тоуо тест-полоска Sahkale (Турция)
"Клиэрблю" Юнипас Лтд. (Великобритания)
Тест на беременность Biotech Atlantic TRP Inc (США)
Тест-система Dipstrip-Atalev Atalev (1992) Ltd (Израиль)
Тест-система Quick Stick Phamatech (США)
Тест "Министрип" ("Гравитест ХГЧ") International Newtech Development Inc. (Канада)
LifeSign 1 Princeton BioMeditech Corporation (США)
B-Control(мод. Standard, Comfort, Deluxe) Little Doctor International (S) Pte Ltd (Республика Сингапур)
"BEE-SURE" ДРГ Интернешнл Инк. (США)
Inital Pregnancy Gold Gel Reagent W.H.P.M. BIORESEARCH & TECHNOLOGY CO. LND (Китай)
Наборы реагентов для экспресс-диагностики беременности HumanGmbH (Германия)
"Clear Test TM" Avalos Resources Ltd (США)
HCG-strip KAT Medical (Pty) Ltd (ЮАР)
"QUIK SURE" Болгария
"KNOW NOW" "KNOW NOW PLUS" ЛЕБ Интернейшнл (ЛЛС) (США)
"BB-test" Laboratoire Innotech International (Франция)
"Babycheck-1" Veda Lab (Франция)

По сообщению Департамента государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники, медицинские изделия транснациональных корпораций, имеющих производственные филиалы в разных странах, регистрируются Минздравом России по месту производства, поэтому, например, тест-полоски "Babycheck-1" (производитель "VedaLab") могут быть как французского, так и американского производства.

Чувствительность данных тестов позволяет выявлять ХГЧ в концентрации от 100 МЕ, что, по мнению производителей, должно обеспечивать диагностику беременности уже с первого дня ожидаемой, но не наступившей менструации. Тестирование можно проводить в любое время (но рекомендуется использовать первую утреннюю мочу, так как именно в ней концентрация ХГЧ наиболее высока).

Однако необходимо помнить, что все тест-полоски для экспресс-диагностики ранней беременности, имеющиеся в продаже на отечественном рынке, определяют хорионический гонадотропин, который может обнаруживаться не только при наличии беременности, о чем уже говорилось выше, но и в других случаях. Поэтому, женщинам, планирующим вынашивать беременность необходимо в кратчайшие сроки после проведения теста получить консультацию специалиста.

Желающим прервать беременность, лучше обращаться к врачу как можно раньше. До 42-х дней задержки менструации возможно проведение медикаментозного аборта (выпил таблетку и менструация наступила), что значительно снижает частоту осложнений, наблюдаемых при проведении мини-аборта (методом вакуум-аспирации) или обычного аборта (путем выскабливания полости матки), а также позволяет сохранить благопристойность перед окружающими, в связи с отсутствием необходимости госпитализации.

Однако и таблетку принимать необходимо под контролем врача. Для каждого метода имеются свои особенности в показаниях и противопоказаниях, и прием таблетки, тем более для прерывания беременности - не является исключением.

Для любителей заниматься самолечением: прием такой таблетки может вызвать неполный аборт, весьма чреватый своими последствиями. К врачу придется обратиться точно, но только с большими проблемами для себя лично. Может у кого-то это и прошло хорошо, но раз на раз не приходится. Не стоит рисковать.

… цены

Самыми дешевыми на российском рынке являются тест-полоски на определение беременности отечественного производства. В среднем, их цена колеблется от 12 до 15 руб. В той же ценовой категории находится продукция некоторых зарубежных производителей, а значит также доступна среднестатистическому потребителю.

Средние розничные цены на тест-полоски для определения беременности
Наименование теста Производитель Цена
"ХГЧ-ИХА-Реципи" "Реципи" — Россия 12 руб.
"Будьте уверены" Прогрессивные Био-Мед технологии — Россия 13-15 руб.
"Bee-Sure" ДРГ Интернешнл — США 22-24 руб.
"Bee-Sure-S" N1 Syntron — США 10-15 руб.
"Babycheck-1" Veda Lab — Франция 20-30 руб.
"Фраутест" б/держателя и с кассетой-держателем N1 "HumanGmbH" — Германия 22-55 руб.
"ClearBlue" Юнипас — США 180-218 руб.

Самыми дорогими на российском рынке являются британские тесты ClearBlue (от 180 до 218 рублей). Как свидетельствуют работники аптек, их цена продиктована высоким качеством продукции. Эти тесты более чувствительны в отличие от других тест-полосок, для которых необходима только утренняя моча, дают результат за одну минуту и им можно пользоваться в любое время суток. Кроме того, упаковка представляет собой герметичный футляр, внутри которого помещается тест-полоска. Но существуют и другие мнения по поводу продукции данного производителя: "Тесты британской фирмы "Клиэрблю" намного дороже "Фраутест", но качеством они не сильно отличаются" (с)

Среди западных производителей по популярности ведущей является компания Vedalab, производящая тест-полоски "Babycheck-1" (Франция). Однако, точность его не превышает 50-60 %. Считается, что по качеству германские тесты "Фраутест" (Германия) лучше.

Наиболее высокую точность (до 80%) дают тесты в кассете с колпачком. Колпачок позволяет ХГ дать более точную реакцию. Но: тесты в кассете с колпачком обычно дороже.

Отечественные тест-полоски значительно уступают немецким и американским. Считается, что в России есть единственный достойный производитель — "Прогрессивные Био-Медицинские технологии" (тест-полоски "Будьте уверены").(с)


 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----