В ряде стран внедряется подход, в основе которого лежит комплекс мероприятий, получивших название периконцепционная профилактика, направленных на обеспечение оптимальных условий для созревания зародышевых клеток, их оплодотворения и образования зиготы, ее имплантации и раннего развития плода.

Содержание ее заключается в следующем:

Периконцепционная профилактика

1. За 3-4 месяца до зачатия супруги должны убедиться в состоянии своего генетического, соматического и репродуктивного здоровья, пройти необходимое обследование с целью выявления и санации очагов соматической, гинекологической, урологической и другой патологии, скрытых очагов половых инфекций, нормализации менструального цикла и гормонального статуса.

2. За 2-3 месяца до планируемого зачатия супруги проходят профилактическое лечение с применением комплекса витаминов и микроэлементов (с обязательным содержанием фолиевой кислоты, из расчета ее приема до 3 мг в сутки), оптимизирующих клеточный метаболизм.

3. При наступлении беременности супруга продолжает прием витаминов в течение первого триместра, наблюдается в женской консультации или МГК и проходит обследование по программе пренатальной диагностики.

По данным, полученным в ряде стран, показаниями для периконцепционной профилактики являются:

• наличие риска в семье по ВПР
• привычное невынашивание, имевшее место мертворождение, рождение детей с гипотрофией, малым весом
• эндокринопатии
• хроническая соматическая патология у одного из супругов
• работа одного из супругов в условиях контакта с производственными загрязнителями, подпадающими под гигиеническое нормирование

Источник:Организационные вопросы и
методическое основы пренатальной диагностики
в профилактике наследственных и врожденных
болезней у детей (методическое пособие)

Н.П. Кулешов, Г.Р. Мутовин, Л.Ф. Марченко,
В.В. Шахтарин, С.С. Жилина, О.Б. Барцева
Российский государственный
медицинский университет,
Кафедра клинической генетики,
г. Москва, 2004