kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Диагностика и лечение

воспалительных заболеваний

женских половых органов

В гинекологии проблема воспалительных заболеваний половых органов является актуальной по настоящее время. Это связано с ее "омоложением", возможностью передачи инфекции плоду и отсутствием тенденции к снижению частоты патологии, которая нередко сопутствует эндометриозу, новообразованиям и другим заболеваниям половых органов.

Отмеченный во многих странах мира рост воспалительных заболеваний половых органов женщин является следствием возрастающей миграции населения, урбанизации, изменения полового поведения молодежи, проституции.

Чаще всего воспалительные процессы имеют инфекционное происхождение. Пусковым механизмом при остром воспалении является воздействие микроба-возбудителя, который формирует очаг воспаления и определяет возникновение начальных процессов заболевания.

Диагностика в случаях острого воспаления инфекционного происхождения не составляет трудностей. Современные методы лабораторных исследований позволяют выявить инфекционный агент, определить его чувствительность к антибиотикам и провести необходимую терапию.

Однако часто случается так, что женщины несвоевременно обращаются к врачу, проводят самолечение в надежде на исцеление или получают антибактериальную терапию по поводу других воспалительных процессов. Проводя, например, самолечение ОРВИ, пациенты нерационально назначают сами себе антибактериальную терапию, которая, в принципе, на первых этапах лечения не показана при вирусной инфекции. Однако такое нерациональное использование антибиотиков все же оказывает свое действие на воспалительные процессы в половой системе женщины, но воздействие это может быть, и как правило бывает, неадекватно тяжести процесса и чувствительности микроба-возбудителя.

Вследствие такого самолечения, по сути, несвоевременного и неадекватного, клинические проявления острых воспалительных процессов в половых путях женщины начинают ослабевать, однако полного выздоровления не наступает. Воспалительный процесс принимает длительное течение, переходит в хронический. Возникающий спаечный процесс, как исход любого воспаления, приводит к возникновению неправильного положения матки, непроходимости маточных труб, возникновению в дальнейшем внематочной беременности. Нарушаются менструальная, половая и репродуктивная функции. Но самое главное - сохраняются тазовые боли (боли внизу живота), которые причиняют страдания и даже инвалидизируют женщин в возрасте социальной активности.

Переход острого воспаления в хроническое приводит к утрате ведущей роли микробного фактора в воспалительном заболевании половых органов женщины. В этот период заболевания решающую роль приобретают общие функциональные нарушения - изменения в нервной, эндокринной, сосудистой и других системах организма. Кроме боли внизу живота могут наблюдаться эмоционально-психические расстройства, снижение памяти, нарушение сна, вегетативные ганглионевриты и полирадикулиты, трофические расстройства, проявляющиеся ожирением и т.п.

Все эти симптомы заставляют пациенток обращаться к специалистам разного профиля (невропатолог, терапевт, хирург, эндокринолог, оториноларинголог и т.п.), которые, чаще всего, констатируют те или иные местные изменения под углом зрения своей специальности, без учета исходного процесса, которым является хроническое воспаление в половой системе женщины.

Длительное хроническое течение воспалительного процесса сопровождается частыми обострениями под влиянием переохлаждения, сырости, физического напряжения, экстрагенитальной инфекции (грипп, тонзиллит, отит и пр.), оперативных манупуляций (выскабливание слизистой оболочки полости матки, прижигание эрозии), кесарева сечения и т.д., однако причиной обострения уже не является микробный фактор. Но кто не знает, что любые обострения воспаления почему-то предпочитают лечить именно антибиотиками. Результатом такого лечения является, опять таки, неадекватное использование антибактериальной терапии, ктоторая в данном случае может быть абсолютно не показана. Но об этом узнают уже постфактум, когда проведенная терапия не оказывает своего эффекта, а женщина продолжает предъявлять жалобы на боли внизу живота. И опять другая клиника, другой врач, другие антибиотики, боли внизу живота. Замкнутый круг.

На самом деле, обострение воспалительного заболевания при его хроническом течении - это проявление следовой реакции, связанной с наличием застойных очагов возбуждения в коре головного мозга, под влиянием ранее перенесенных раздражений, исходивших из воспалительного очага в малом тазу или в брюшной полости, а также нейродистрофических изменений и сенсибилизации организма под влиянием неспецифических раздражителей. Инфекционный агент, уничтожение которого требует применения антибактериальной терапии, здесь уже совсем не играет роли.

Именно поэтому диагностика в данных случаях возможна лишь при комплексном обследовании с использованием ряда дополнительных методов, позволяющих опеределить выраженность воспалительного процесса, состояние неспецифической реактивности, а также аллергизации.

Подобная диагностика имеет большое практическое значение, так как дает основание к выбору индивидуальных способов лечения, исключению нерациональной антибактериальной терапии и применению различных методов коррекции нарушений нервной, эндокринной и сосудистой систем.


 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----